お口からケアを考える会

7月の定例会は、下記のとおり行います。
（いつもながら、情報 UP が遅くて申し訳ありません・・）

多くのみなさまのご参加、お待ちしております！

テーマ：嚥下訓練②　「直接訓練」

日　時：7月19日（第 3木曜日）　18:30
場　所：中頭病院　２F　リハビリテーション室

持ち物：
　・好きな食べ物
　　　（市販・手作り・ご飯もの・お菓子なんでもO.K.）
　・コップ、スプーン
　　　（食材によってはお箸・フォークを追加しても可）



食器は、できるだけ使い捨てでないものをご持参ください。
（リハビリ室には ゴミ箱を設置しません）

　 地球にやさしく 　　


それでは、当日を楽しみに～
  

5/15の定例会で忘れ物がありました。

コップとスプーンです。


・コップは透明プラスチック
・スプーンは、先が3つにわかれています

お心当たりの方は ご連絡くださいませ。  

無事、第3回の定例会が終了いたしました。
テーマは「基礎訓練」　別名、「間接訓練」 でした。

テーマを間違ってお知らせしてしまった皆さま、
たいへん申し訳ありませんでした。

さて、今回は20名の方にご参加いただきました。
会、始まって以来の大盛況です （といっても、まだ3回目ですが）
このくらいの人数だと、質問は非常に気軽にできます。
STも2名いますので、あちこちで話に花が咲く。

私は答えきれなかった質問があり、次回までの宿題に
させていただきましたが、
その質問の内容を忘れてしまいました・・ドウシヨウ・・
（これで本当にSTだろうか）


集まっていただいた職種、名簿記載の順に
・歯科衛生士
・看護師
・栄養士 （管理のほうかな？）
・ヘルプ　（ヘルパーさんのことかな？）
・ケアマネジャー
・医師
・ST　（これは私たち）
・PT
・OT　　（計9職種）

職域は
・病院
・歯科
・訪問看護ステーション
・居宅介護支援事業所
・老健
・特養？　　（計6種）

バリーエション豊かとなりました。
ご参加くださったみなさま、どうもありがとうございました。



次回のお知らせ

第4回 定例会
　日　時：7月17日（木曜日）　18:30-19:30
　場　所：中頭病院　2F　リハビリテーション室

　テーマ：
　　すぐに役立つ直接訓練　にしようか　口腔ケアにしようか・・


口腔ケアにするなら、講師はモチロン歯科衛生士さんにお願いしようと思います。
今後、講師の職域は広げていきますよ。

テーマが決まったらお知らせします。
6月末までには決まると思います。
（いつもこんな適当で、どうもすみません・・）  

ST （言語聴覚士）も活躍する映画であり、
主人公が、鋭い目で 医療従事者の姿をとらえているの印象深い、そうです。

映像もすばらしく美しい！　らしいです。
数々の賞にノミネートされています。

なんせ、まだ見に行っていないので
こんな中途半端な表現しかできないんですが‥
上映期間中に ぜひ行こうと思っています。

5月16日（金）まで、シネマパレットで上映中です。


詳細は 下記をご参照ください。

　「潜水服は蝶の夢を見る」　 オフィシャルサイト


　シネマパレットのページ  

第3回 定例会のご案内です。

日　時　：　5月15日（木）　18：30-19：30
場　所　：　中頭病院　2F　リハビリテーション室
テーマ　：　嚥下訓練①
講　師　：　ST糸満　素子
持ち物　：　スプーン 、 コップ、お水。（ペットボトルとか、缶飲料でOKです）



嚥下訓練もいろいろありますが、
今回は「間接訓練」をご紹介・体験します。

スプーンとコップは、使い捨てでないもの をご持参ください。
地球の資源を大切に・・
ご協力、よろしくお願いいたします


どうぞ、みなさまお誘い合わせのうえ お気軽にご参加ください。

（先日の臨床栄養懇話会で宣伝したところ、
　お問い合わせを何件かいただいております）

楽しみにお待ちしております！



  

だいぶ、文章にも 地が出てきた このサイトです （笑）

先日、
今後のテーマをどうするか 世話人ST 2人で話していたところ、

後輩から 出るわ出るわ、アイディアが！

たとえば

・嚥下訓練　（直接・間接訓練）
　　～ これで 私もマイスター!?　～

・NGチューブの弊害
　　～どこまで耐えられる？ NGチューブ体験 ～

・嚥下造影（VF）検査で見る！
　　～ 普段は見られないお口の中 ～

あらあら、
VF をテーマとして取り上げるなら、
当院には耳鼻咽喉科がありますからね？
これ ↓↓ を 抜きにしては語れない！

・嚥下内視鏡（VE）の実際
　　～見よう・体験しよう 内視鏡 、被験者はアナタだ！ ～

なんて いかがでしょうか。


最後に挙げた VE は、
実際に耳鼻咽喉科の先生にお願いして
その場で誰かのVEを 撮っていただこうかなあ、と。

うわ～、被験者 ツラソウ・・

「ついでに NGチューブも入れてみて、
　嚥下運動がどのくらい阻害されるのかも 確かめてみたい」

とは、もう一人の世話人STの発言。
あな おそろしや・・

☆☆☆☆☆☆☆☆

こんな感じで 企画会議は進行します。
はんぶん冗談 ですが、はんぶんは本気です （笑）

NGやら内視鏡やら、
こんなことまで やっていいのかなあ、研究会で？
看護協会からクレームが来たりはしないんだろうか・・？

一抹の不安を残しつつではありますが
とりあえず 次回は
おとなしく地道な内容ですから大丈夫、


次　回　　5月15日（木曜日）
テーマ　　嚥下訓練①


お楽しみに！  

第2回の定例会、3月13日（木曜日）に開催しました。

今回は 参加者 6名。

こじんまりと 楽しい会でした。
質問も検討もしやすいのが、少人数のメリットです。

なんと 2名は 現役の女子高生です！
4月から3年生。　進路が気になる お年頃です （若々しいなあー；笑）

言語聴覚士に興味があるんですって。

もちろん、STを売り込んでおきました。
（嚥下だけじゃないよ～、
　コミュニケーションという大事なお仕事も担うんですよ～）

ブログをみて参加してくださった方もいて、
なるほど 有効ですね、サイトって！

☆☆☆☆☆☆☆

さて、
事前にご案内したとおり、話題は「水分補給アレコレ」です。

・各種 トロミ剤 （増粘剤） の試飲

　やはり、種類によって味が違います。
　少々お値段が上がっても、
　新しく発売されているものが 味はグンといいです。

・飲みやすいトロミの量

　やはり 施設では、入れすぎ・濃すぎのようです。
　それで トロミ剤の使用量と値段が数万円も かかっちゃうんですよ。

　現状通りの量を使って 新しい商品に入れ替えると
　そりゃあ 出費がかさみます。

　いま使っている量を見直す （少なく・適切な量を使う）ことが、
　銘柄変更の条件でしょう！

　少しずつ薄めのトロミを提供して 誤嚥のないことを確認しつつ、
　コップ1杯あたりの使用量を決めるのがいいと思います。

　ちなみに、「薄め」　「普通」　と2段階くらいあると、
　STとしてはうれしい。

　STの使う 「薄め」 は、
　とっても・信じられないくらい薄いようですが
　これでも 症状によっては
　たしかに効果はあるのですよー、
　予算削減できますよー、
　なによりも、利用者さんの QOL が上がりますよー、と
　声を大にして言いたいです。

　じゃあ、トロミが濃くないとムセる方はどうするか？
　それで 水分の固形化が登場です。

　すでにおなじみの お茶ゼリーなどですね。

　　　　　↓↓↓　ゼリーについては 以下参照ください　↓↓↓

・ゼラチン、アガー、寒天の試食

　いままで何度も試食していますが、
　市販品の分量通りにつくると、摂食・嚥下に障害を持つ方にとっては
　固いですね。
　やや薄めに作って、ちょうど いいくらい。
　
　ゼラチンは 20℃くらいで溶けるので、
　夏場とか、口に含む時間が長い方には不向き・・

　アガーのほうが、やはり いいのでしょうか？
　どうも口に入れた瞬間、ゼラチンの食感が私は好きなんですけど・・
　ポットのお湯で溶けるので、調理に手間がかからないのも利点です。

　寒天は「摂食・嚥下障害用の食材としては不向き」
　と前から言われていましたが、
　ここ何年かは ”介護用寒天”　が発売されて 実績も上がっているようです。
　沸騰させないといけないので、調理に手間はかかりますが
　コストが安いのは魅力のようですねー。

・介助方法
　
　第1回でもやりましたが、
　水分は「すすって飲む」 方が 多いと思います。
　（食事の動作を含めて、人間の動作には個人差があるので
　　一概には言えないですが）

　コップやスプーンを「下唇のフチ」につけ、
　上唇が下りてきて 水面に軽く触れて、
　あとは水分を 「すすって」飲む。

　なので
　介助するさいも 「ご本人がすすって飲める」ように配慮すべき。

　長らく介助で食べている方は、「すすらない」方が多いです。
　「流し込まれるのを待つ」 方が多い。

　ところが、（サンプルとしては小さいですが）
　今回の参加者 6名中、5名はすすって飲んでました。

　ということは 介助されている方は、流し込まれる介助に
　「慣らされている」のでは？　という疑問が出てきます。

　実際に、介助されて長いかたでも
　介助方法を変えて
　上唇が下りてくるのを待っていると、
　ちゃんと上唇が降りてくる、そして
　水分をすすって飲むことができる場合があります。

　やった～！　ですね。

こんな風に、ちょっとしたコツを伝えていくのは
書面では なかなかムツカシイのです。
だからこそ、研究会は大事！

・ディスカッション
　これは毎回、すごく楽しみでして
　今回も、参加者から
　　「下唇につける時も、外から見えるくらいの
　　　唇の表面に コップが触れるほうが飲みやすい。」 と
　ご意見いただきました。
　ほんとです～

　下唇の内側までコップやスプーンが入っていると、
　次の動作 （舌で水分をまとめる） が しにくい。

　こうした視点をいただけるのも、すごくありがたいです。


☆☆☆☆☆☆☆☆　　


いろいろ試食したので、
食器を たくさん 使いました。


　あらまあ、
　大きなカゴにいっぱいの
　食器！
　ずいぶん いろいろ
　食べたんですねー（笑）








参加のみなさまに 後片付けもお願いしました。
ご参加いただいたみなさま、どうもありがとうございました。


次回、第3回は
5月15日（木）　18：30－
テーマ 　「嚥下訓練 その①」

です。
お楽しみに・・  

第２回 定例会のご案内です。

日　時　：　3月13日（木）　18：30-19：30
場　所　：　中頭病院　2F　リハビリテーション室
テーマ　：　水分摂取アレコレ
講　師　：　ST糸満　素子
持ち物　：　スプーン 、 コップ。
　　　　　　　できれば、お勤めの職場で使っているトロミ剤 　


水分の摂取方法って、けっこうムツカシイものです。

・第1回の定例会でも食べさせ方の実習をしましたが、
　水分の介助方法を もう一度、おさらいします。

・トロミ剤 （増粘剤） も、メーカーや種類・もちろん使う量によって、だいぶ違います。
　（使う量は、コストや安全性にも関係するので 重大問題・・）
　この機会に飲み比べをしてみましょう！

・ゼリー系統も 試食します。
　これも寒天やゼラチンやら、種類や使用する量にによって 食感がまったく違います。
　アガーも なかなかおもしろい素材。
　
どうぞ、お気軽に 試食にいらしてくださいませ。
（なお、お勤めの職場で使っている "とろみ剤" を 大さじ4~5杯ぶん
　お持ちいただけるとうれしいです！
　飲み比べができる！）  

第1回の 定例会、ご報告します。

テーマ　　：食べさせられ体験
講　師　　：糸満 素子 （不肖、私です）
参加人数 ：11名 （+世話人ST 1人）






和気あいあいと、食べさせられました！
少人数だと、ざっくばらんに話しやすいし
質問もしやすいのが利点。

水分と固形物を使い
スプーンやコップの使い方、
介助者の位置、
もちろん 「食べさせられる気持ち」 を感じていただき
はては
嚥下訓練の方法まで、話が広がりました。

「次回も ぜひ来たい」 とおほめの言葉もいただき、
すべりだしは上々です！
次回もどうぞ、お楽しみに・・

※ 次回は3月13日、木曜日、18：30
　テーマ ： 水分摂取 あれこれ　　　です。

日程が近くなりましたら
このサイトでもご案内します。  

第1回の定例会は、予定通り

1月17日（木）　に行います。

時間をすこしずらしまして、18：30 開始とします。
以下、ご参照くださいませ。

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日　時 ：平成19年 1月17日（木曜日）
　　　　18:30－19:30
場　所 ：中頭病院 2F リハビリテーション室

テーマ ：食べさせられ体験＋α

持ち物 ：コップ、スプーン、飲みもの
　　　　食べもの 1品（市販品、お菓子、ご飯、なんでもOK！）

参加費：無料
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具体的な進行などは今から考えます・・
ちょっとドキドキですが、
予想が立てられないだけに 逆に楽しみ！

みなさまのご参加をお待ちしております。